Parodontitis Behandlung

Parodontitis (PA) ist eine ernsthafte Erkrankung des Zahnhalteapparates , die unbehandelt zu Zahnverlust führen kann. Hier erfahren Sie, was Parodontitis ist, welche Ursachen und Symptome sie hat und wie sie behandelt werden kann.

Was ist Parodontitis?

Parodontitis ist eine chronische Entzündung des Zahnhalteapparates, die nicht nur das Zahnfleisch, sondern auch den Kieferknochen und die Fasern betrifft, die den Zahn im Kiefer verankern. Im Gegensatz zur Gingivitis, einer milden Form der Zahnfleischentzündung, die sich nur auf das Zahnfleisch beschränkt, führt Parodontitis zu einem fortschreitenden Abbau des Kieferknochens und kann unbehandelt zu Zahnverlust führen. Die Erkrankung entwickelt sich langsam und schleichend. Auf den Zahnoberflächen bildet sich ständig ein bakterieller Belag, auch Biofilm oder Plaque genannt. Wenn diese Beläge nicht regelmäßig entfernt werden, können sie eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis) verursachen. Bleibt diese unbehandelt, schreitet die Entzündung tiefer in den Zahnhalteapparat voran und entwickelt sich zu einer Parodontitis, bei der sowohl der Zahnhalteapparat als auch der umliegende Kieferknochen langsam zerstört werden. Daher sollte bei Anzeichen wie Zahnfleischbluten dringend ein Zahnarzt konsultiert werden, da dies ein Indiz für eine Parodontitis sein kann.

Ursachen der Parodontitis

Parodontitis ist eine multifaktoriell bedingte Krankheit. Die Hauptursache für Parodontitis ist eine unzureichende Mundhygiene, die zur Ansammlung von Plaque führt – ein klebriger, farbloser Film, der kontinuierlich auf den Zähnen entsteht und aus Bakterien besteht. Wird Plaque nicht regelmäßig durch gründliches Zähneputzen und die Verwendung von Zahnseide entfernt, verhärtet sie sich zu Zahnstein, der wiederum nur durch professionelle Zahnreinigung beseitigt werden kann. Dieser Zahnstein fördert die weitere Ansammlung von Bakterien, die das Zahnfleisch angreifen und zu Entzündungen führen können. Neben mangelhafter Mundhygiene gibt es weitere Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer Parodontitis erhöhen. Diese Risikofaktoren umfassen Rauchen, Diabetes oder eine genetische Veranlagung. Hormonelle Veränderungen, wie sie während der Schwangerschaft, Menopause oder durch die Einnahme von Antibabypillen auftreten, können ebenfalls das Risiko für Zahnfleischerkrankungen erhöhen. Ebenso erhöhen allgemeine Gesundheitszustände, die Entzündungen im Körper fördern, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Arthritis, die Wahrscheinlichkeit für Parodontitis.

Symptome der Parodontitis

Die Symptome von Parodontitis beginnen oft mit Zahnfleischbluten und einer Zahnfleischentzündung (Gingivitis). Unbehandelt schreitet die Krankheit fort und führt zu weiteren Anzeichen wie Zahnfleischrückgang, Zahnlockerung, Mundgeruch, unangenehmen Geschmack im Mund und Zahnschmerzen beim Kauen. Das Zahnfleisch kann gerötet, geschwollen und empfindlich sein, und es kann bei der Zahnpflege bluten. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung kann das Zahnfleisch zurückgehen, was die Zähne länger erscheinen lässt, und es können sich Zähne lockern. Zudem können Bakterienansammlungen Mundgeruch und einen schlechten Geschmack im Mund verursachen. In schweren Fällen bildet sich sogar Eiter, was auf eine fortgeschrittene Infektion hinweist.

Auswirkungen unbehandelter Parodontitis

Unbehandelte Parodontitis kann weitreichende Folgen haben. Sie führt nicht nur zur Zerstörung des Zahnhalteapparats und dem Verlust von Zähnen, sondern steht auch in Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Atemwegsinfektionen. Bakterien aus dem Mundraum können in den Blutkreislauf gelangen und Entzündungen im gesamten Körper verursachen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind daher entscheidend, um schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen zu vermeiden.

Anamnese & Diagnose
Die Behandlung der Parodontitis beginnt mit einer gründlichen Diagnose, bei der der Zahnarzt das Zahnfleisch auf Schwellungen, Rötungen und den Lockerungsgrad der Zähne untersucht. Mit einer feinen Sonde wird die Tiefe der Zahnfleischtaschen gemessen und überprüft, ob es zu Blutungen oder Sekretaustritt kommt. Ergänzend dazu werden Röntgenaufnahmen angefertigt, um den Zustand des Alveolarknochens zu beurteilen und das Ausmaß des Knochenverlusts festzustellen. Ein Anamnesegespräch dient dazu, Risikofaktoren wie Rauchen oder Diabetes zu identifizieren, die den Krankheitsverlauf beeinflussen können.

Nicht-chirurgische Behandlungen
Nicht-chirurgische Behandlungen umfassen die professionelle Zahnreinigung (PZR), bei der Zahnstein und bakterielle Beläge entfernt werden. Das Scaling und Root Planing erfolgt unter lokaler Betäubung, um die Wurzeln unterhalb des Zahnfleischrandes gründlich zu reinigen und die Neubildung von Plaque zu verhindern.

Chirurgische Behandlungen
Bei fortgeschrittener Parodontitis sind chirurgische Eingriffe erforderlich. Die Lappenoperation bietet eine Möglichkeit, tiefere Taschen zu reinigen und beschädigtes Gewebe zu entfernen. Bei Bedarf kommen regenerative Techniken zum Einsatz, um Knochendefekte wiederherzustellen. Lasertherapie und der Einsatz von Antibiotika können unterstützend wirken, um die Bakterienlast weiter zu reduzieren.

Reevaluation
Nach der initialen Therapie erfolgt eine Reevaluation, bei der verbleibende Taschen untersucht und gegebenenfalls chirurgische Maßnahmen ergriffen werden. Langfristig sind regelmäßige Kontrollen und eine optimale Mundhygiene entscheidend, um den Erfolg der Parodontitis Behandlung zu sichern und das Risiko eines Zahnverlustes zu minimieren.